文化病源論的破解與重建

       一本民族誌可以達成什麼樣的研究成果？若以為民族誌只是異文化的生命故事書寫，或無法達成社會統計流行病學研究的結果，那就完全低估了民族誌的研究能量。人類學家劉紹華以《我的涼山兄弟》這本醫療人類學民族誌，向讀者證明，作為觀察文化問題與描述差異的民族誌書寫，可以探尋深刻的問題以及反省。本書以涼山地區的諾蘇彞人為對象，試圖詢問當代毒品與愛滋病在中國族群邊界蔓延的問題：「為什麼諾蘇人…在海洛因和愛滋面前特別脆弱？當地人的生活如何隨著毒品展開？對於海洛因和愛滋這兩個猶如孿生的流行病，當地人又是如何因應？此外，政府部門在當地的疾病介入計畫，究竟引發什麼樣的合作或衝突？」（劉紹華，2013：23）面對這些問題，《我的涼山兄弟》一書並非從醫學案例的角度書寫偏鄉特例報告，而是仔細追索大涼山地區的族群衝突以及鴉片生產上癮歷史，諾蘇青年對現代性的追求與適應，他們向外探索的好奇卻又身繫家支（家族）與兄弟情誼的糾纏。實際上，這些不該被認為是當代諾蘇人使用毒品與染上愛滋病症的「背景」，而是形成毒品與愛滋病情與解釋的文化內容。我將舉出書中討論這些文化現象的不同層面，來說明如何「從文化理解疾病」，而非「從污名批判文化」。

       對涼山的諾蘇青年來說，能夠到外頭的世界去「耍一耍」，是居住在偏遠山城裡的青年們成長過程的重要階段。不論結果如何，在過程中體驗到大社會的流動和各種新鮮事物，是「成為男人」或者展演「善於當個男人」的重要過程。四川大涼山地區因毒品走私地利之便，以及與同儕的競爭比較，諾蘇青年在外地開始使用海洛因上癮，更是諾蘇男性認定成年過程中的重要生命經驗。伴隨著毒品使用而來的公共醫療問題，就是愛滋病的帶原流行。這些題材在書中都一一呈現，躍然紙上......